氟化泡沫防龋治疗口腔保健项目可行性报告

氟化泡沫防龋治疗口腔保健项目可行性报告本文简介：氟化泡沫防龋治疗项目可行性报告根据省卫生厅《x省新增和扩大城市基本公共卫生服务项目内容及补助标准》中每年给群体儿童提供一次口腔保健服务的要求，为了给我区托幼机构的集体儿童提供科学有效的口腔保健服务，我科室通过考察、验证，我科计划在我院六一儿童体检的工作中开展一次氟泡沫防龋治疗服务，现将项目可行性分析

氟化泡沫防龋治疗口腔保健项目可行性报告本文内容：

氟化泡沫防龋治疗项目可行性报告

根据省卫生厅《x省新增和扩大城市基本公共卫生服务项目内容及补助标准》中每年给群体儿童提供一次口腔保健服务的要求，为了给我区托幼机构的集体儿童提供科学有效的口腔保健服务，我科室通过考察、验证，我科计划在我院六一儿童体检的工作中开展一次氟泡沫防龋治疗服务，现将项目可行性分析如下：

1、

项目技术背景

氟化泡沫是美国90年代研制的最新防龋产品，是目前国际上较先进的行之有效的防龋方法。在美欧各国普遍使用，效果良好，并得到最权威的美国药物与食品联邦***（FDA）和美国牙医协会（ADA）的批准认可和推荐。

从安全角度考虑，如因用氟不当而引发群体事件会造成强烈的社会反响，所以国际和国内专家都认为应该以“低浓度，多接触”为原则，建议使用低浓度的氟化泡沫更加安全和可靠。目前我国普编采用的是低浓度氟化泡沫，同时低氟浓度的泡沫更可用于个人和家庭保健。氟化泡沫呈泡沫状，更易被釉质吸收，且不易被吞咽，不会造成恶心、呕吐及氟中毒，是一种安全有效的防龋方法。

2、

项目的适宜人群

氟化泡沫口腔护齿适合3岁以上儿童，每半年涂一次，对预防乳牙龋齿具有良好作用。据专家介绍，连续实施规范的儿童氟化泡沫预防龋齿服务，预计该措施将使学龄前儿童患龋齿比例降低20%左右。

三、氟化泡沫的优点

氟化泡沫具有以下优点：

1、

利用最小的氟含量达到最大的氟吸收（氟离子吸收率高达90%以上（1分钟））从而产生最安全有效的防龋效果。

2、

操作简单。安全可靠，适于大面积群体推广。只需将氟化泡沫药物挤在一次性的牙托上，戴在牙上咬住3分钟时间，拿出牙托后吐掉剩余泡沫，保持30分钟不漱口、不吃东西即可。

3、

防治方法简单，不影响学校正常的教学秩序，费用低廉。氟化泡沫每半年防治一次，一般防治2-3次，就可以大大降低龋齿发病率。

4、

口味好。氟化泡沫有多种口味，如苹果味、草莓味、蜂蜜味等。适合儿童口味，所以防治是在愉快中进行的。

氟化泡沫防龋的效果氟化泡沫防龋的效果氟化泡沫防龋的效果氟化泡沫防龋的效果。

4、

氟化泡沫的效果

氟化泡沫防龋的效果主要表现在以下几个方面：

1、群体范围的大面积降低龋齿发病率。经过试验观察表明，在学生中一年给予两次使用氟化泡沫防龋效果是相当显著的。可使乳龋发病率降低50%；恒龋发病率降低60%

2、个体患龋齿数大大减少。

3、已患龋齿病症状得到控制和减弱，促进龋齿的再矿化和恢复。

五、安全性问题

1、

自来水氟化的原则:①饮水的适宜氟浓度一般应保持在1mg/L之内；②低氟区饮水含量在0.5

mg/

L以下时，在考虑加氟前，应首先调查该地区氟牙症的流行情况：如果氟牙症指数在0.6以上，则无加氟的必要；③饮水氟含量在0.

5mg/L以下，氟牙症指数低于0.6时，可结合龋病的发病情况决定：应以15岁儿童的龋均为标准，如果超过1DMFT,可酌情适当增加饮水氟含量；如DMFT很低，则可考虑其他预防措施；④饮水氟含量超过1.5mg/L，则应采取措施消除过量的氟；但饮水氟含量在1.5mg/L以下，而氟牙症指数超过1时，应找出原因，采取措施，减少氟的摄入量；⑤饮水含氟量应按季节、气温的变化而进行调整；⑥自来水加氟需要严格的管理和监控系统，保证安全有效。（中国疾控中心公布的饮用水加氟标准）。我区的饮用水氟含量在1.5mg/L以下，2009年的氟斑牙指数为0.48，龋均为

1.

31。所以在我市使用氟化泡沫是安全的。

2、氟的可接受摄入量（TDI）是每天122μg/kg

bw（0.122mg/kg

bw），氟化泡沫的适用年龄组为3-16岁。假定3岁儿童的体重为15kg，则其每天的可接受摄入量为：

0.122mg/kg

×15kg=1.83

mg

氟化泡沫产品的氟离子浓度为0.7%(6000

ppm)，一瓶氟化泡沫的净含量为125g，按照一瓶氟化泡沫可以应用200个孩子计算，每人使用的氟化泡沫为：

125

g÷200=0.625g

其中所包含的氟为：

0.625g×1.23%=0.0076875g=7.67mg

7.67mg÷0.56mg/天=13.7天

因此，一个人使用氟化泡沫中包含的氟仅相当于一个人在13.7天中从饮用水中摄入的氟。而且，绝大多数氟化泡沫会在3-4分钟后吐出，在口腔中残留的仅是非常少的一部分，实际通过氟化泡沫摄入的氟比每天从饮用水中摄入的氟还要少。

根据上面的计算，对一个人使用的氟化泡沫中包含的氟为7.67mg，仅相当于4.19天的可接受摄入量。如果除去吐出的氟化泡沫，其真正摄入的氟比每天的可接受摄入量还要少很多。

综上所述，使用氟离子浓度为1.23%的氟化泡沫帮助儿童预防龋齿（每年使用2次）是非常安全的。

六、效益

（1）社会效益：可有效降低全区儿童的患龋率，保障儿童口腔健康，利于儿童健康成长。

（2）

经济效益：预计全区托幼机构50%儿童参与此项目，10元*3000~4000=3~4万元/年。

xx妇幼保健院保健科

二0一三年三月

附件：

1、

xx市中小学生龋齿和氟牙症流行病学调查

2、

关于氟化泡沫中氟离子浓度的说明

3、

x省新增和扩大城市基本公共卫生服务项目内容及补助标准

4、

氟化泡沫防龋项目推广

附件1：

xx市中小学生龋齿和氟牙症流行病学调查

middle

school

students

should

be

strengthened

to

reduce

occurrence

of

dental

caries

and

to

promote

o-ral

health.

Key

words

Oral

Health

Investigation;

Primary

and

Middle

School

Students;

Dental

Caries;

DentalFluorosis

为做好x省xx市中小学生龋齿及氟牙症口腔状况评价，搞好口腔预防保健工作，笔者自2009

－

09

～

2009

－

11

连续

3

个月对xx市的中小学生采用整群抽样的方法，对36

804名中小学生进行口腔健康状况抽样调查。

1

资料和方法

1.

1

一般资料

采取整群抽样方法，自

2009

－

09～

2009

－

11

抽查中小学生进行口腔健康状况调查，每次抽取

1

个年级的学生，已检查过的年级不再参加抽样，共抽查中小学生36

804名。36

804名中小学生中，男性19

068名(

51.

81%)

，女性17

736名(

48.

19%)

学生都来自xx市多所中小学校。

1.

2

调查方法

按照

1997

年

WHO《口腔健康调查基本方法》，对36

804名受检者的口腔健康状况进行检查，检查项目包括龋病、氟斑牙。12

名检查者由南昌大学萍乡口腔医院并从事临床工作

2

年以上的口腔医师担任，调查前按调查要求对调查对象进行培训学习，并进行一致性检验［1］。检查器械采用上海市齿科器械厂生产的

5

号探针及平面口镜，在检查灯光线下受试者进行检查，调查当日由专人对调查表格进行检查、编号，并由专人负责数据录入。调查指标为患龋率、龋均及氟斑牙患病率。将调查结果与

1997

年xx市学生龋齿和氟牙症流行病学调查结果进行比较［2］。

1.

3

统计分析

采用

SPSS

12.

0

软件包进行统计分析，对率的比较行

χ2检验，对龋均进行

t

检验。

2

结果

2.

1

x省xx市

2009

年与

1997

年中小学生牙齿患龋情况的比较

x省xx市

2009

年与1997

年中小学生患龋情况的比较见表

1。从表

1可见，与

1997

年中小学生牙齿整体患龋情况相比，2009

年x省xx市中小学生牙齿的患龋率和龋均均有明显变化(

P

＜0.

01)

。

2.

2

x省xx市

2009

年与

1997

年中小学生氟斑牙患病情况的比较

x省xx市

2009

年与1997

年中小学生氟斑牙患病情况的比较见表

2。

从表

2

可见，与

1997

年中小学生氟斑牙整体患病情况相比，2009

年x省xx市中小学生氟斑牙患病率有明显变化(

P

＜0.

01)

。

表

1

x省xx市

2009

年与

1997

年中小学生牙齿的患龋情况比较1997

2009患龋率(

%)

龋均

患龋率(

%)

龋均5.

56

～

16.

75

0.

08

～

0.

24

47.

95

1.

31注:

与

1997

年相比，*P

＜

0.

01表

2

x省xx市

2009

年与

1997

年中小学生氟斑牙的患病情况比较1997

2009患病率(

%)

患病率(

%)25.

25

7.

05注:

与

1997

年相比，*P

＜

0.

013

讨论中小学生作为一个特殊的群体，了解其口腔健康状况及影响因素，促进中小学生口腔健康保健意识，促进全民健康。本次调查根据第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案［3］，采用多阶段、分层、等容量、随机抽样的方法进行调查，较全面地考虑了性别、样本含量、调查点的选择以及影响因素等［4］。调查结果能较全面地反映x省xx市中小学生的患龋和氟斑牙的情况。

本调查结果表明，36

804名中小学生患龋率为47.

95%

，龋均为

1.

31，这与国内同类报道结果相近［5

－6］。为了解x省xx市近年来的中小学生患龋和氟斑牙趋势，与

97

年xx市学生龋齿及氟牙症流行病学调查相比较，97

年的调查结果患龋率为

5.

56%

～

16.

75%，龋均

0.

08

～

0.

24［2］，发现城市地区的中小学生患龋率和龋均发生明显的变化，呈上升趋势，二者之间有显著差异(

P

＜0.

01)

，这可能是由于随着经济发展及生活条件的改善，儿童进食各种甜食的机会增多;

饮食结构越来越精细化;

口腔预防保健差;

家长的指导和督促意识缺乏;

致使患龋情况加重。本次氟斑牙调查结果表明，氟斑牙患病率为

7.

05%。97

年的调查结果氟牙症患病率为

25.

25%［2］，发现氟斑牙患病率发生明显的变化，呈下降趋势，二者之间有显著差异(

P

＜0.

01)

。这表明由于在当地***的领导下环境和生活习惯都有所改变，表明城市转型达到了1

2Vol.

23

No.

1

Journal

of

Aerospace

Medicine

Jan

2012xx市中小学生龋齿和氟牙症流行病学调查王

颖1，徐婉莹2，郭小娟3，欧阳颖怡3(

南昌大学萍乡口腔医院，江西

萍乡

337000)

摘要

目的:

了解xx市中小学生龋齿及氟牙症的流行病学情况，为制定口腔防治规划提供参考依据。方法:

按照

1997

年

WHO《口腔健康调查基本方法》，参照第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案，对x省xx市36

804名中小学生的口腔健康状况进行调查，检查项目包括龋病和氟斑牙，将调查结果与

97

年xx市学生龋齿和氟牙症流行病学调查进行比较。结果:

患龋率为

47.

95%，龋均

1.

13，氟斑牙占

7.

05%。与

97

年xx市中小学生龋齿和氟牙症流行病学抽样调查结果相比，患龋率、龋均和氟斑牙的患病率差异均有统计学意义(

P

＜0.

01)

。结论:

x省xx市中小学生龋齿患病率仍然较高，氟斑牙的检出率明显降低，应加强中小学生龋病的防治工作和口腔卫生宣传教育，降低龋病的发生，促进口腔健康。

关键词

口腔健康调查;

中小学生;

龋病;

氟斑牙

中图分类号:

R788

文献标识码:

A

doi:

10.

3969/j.

issn.

2095

－1434.

2012.

01.

004

Epidemiological

Investigation

of

Dental

Caries

and

Fluorosis

in

Prima-ry

and

Middle

School

Students

of

Pingxiang

CityWANG

Ying，XU

Wan

－

ying，GUO

Xiao

－

juan，et

al．(

Pingxiang

Stomatological

Hospital

of

Nanchang

University，Pingxiang

City，Jiangxi

Province

337000China)Abstract

Objective:

was

to

know

epidemiology

of

dental

caries

and

fluorosis

in

primary

and

middleschool

students

of

Pingxiang

City

clearly

and

to

provide

reference

basis

for

establishing

oral

diseasecontrol

program.

Methods:

According

to

Oral

health

surveys

Basic

Methods

of

WHO

in

1997，with

3rdNational

Oral

Health

Epidemiological

Sampling

Survey

Scheme

as

reference，investigation

points

wereselected

randomly

from

many

primary

and

middle

schools

of

Pingxiang

City

of

Jiangxi

Province，inves-tigation

of

oral

health

status

was

carried

out

in

36804

primary

and

middle

school

students

of

PingxiangCity

of

Jiangxi

Province，the

investigation

items

included

dental

caries

and

fluorosis，and

the

findingsof

investigation

were

compared

with

that

of

epidemiological

investigation

of

dental

caries

and

fluorosisin

primary

and

middle

schools

students

of

Pingxiang

City

in

1997.

Results:

It

was

found

that

the

cariesprevalence

rate

was

47.

95%

，the

average

caries

was

1.

31

and

dental

fluorosis

accounted

for

7.

05%

.

Compared

with

epidemiological

sampling

investigation

results

of

caries

and

fluorosis

in

primary

andmiddle

schools

students

of

Pingxiang

City

in

1997，All

differences

of

caries

prevalence

rate，averagecaries

and

dental

fluorosis

of

Pingxiang

primary

and

middle

school

students

had

statistical

significance(

P

＜0.

01)

.

Conclusions:

The

caries

prevalence

rate

in

primary

and

middle

schools

students

of

Pingx-iang

City

of

Jiangxi

Province

was

still

high，the

detection

rate

of

dental

fluorosis

was

obviously

re-duced，caries

prevention

and

cure

work

as

well

oral

hygiene

propaganda

and

education

for

primary

and第

23

卷

第

1

期

航

空

航

天

医

学

杂

志

2012

年

1

月11很好的效果，使氟斑牙患病率明显下降，促进了口腔健康。因此对这两次结果的比较可以真实地反映x省xx市近

12

年来龋病和氟斑牙患病趋势改变的情况。

基于如此情况，x省xx市儿童的龋病情况令人担忧，应引起卫生行政部门及广大人民群众的重视，尤其是对儿童的关注。针对儿童口腔保健的特点，应积极开展关于牙齿保健的口腔卫生宣传教育，通过加强家庭和学校口腔保健知识的学习，培养儿童良好的口腔卫生习惯，尤其要注意对儿童及其家长的宣传教育，为促进全民健康而努力。

参考文献

1

***

.

临床口腔预防医学［M］.

北京:

世界图书出版公司，2000.

52.

2

朱玉芬，境筒，井昭仁，等

.

xx市农村学生龋齿及氟牙症流行病学调查［J］.

江西医学院学报，1997，37(

1)

:67

－70.

3

全国牙病防治指导组

.

第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案［M］.

北京:

人民卫生出版社，2005，11

－

48.

National

Committee

for

OralHealth.

Methods

of

the

third

nationalepidemiologi-cal

survey

of

oral

health

status［M］.

Beijing:

Peo-ple

s

Medical

Publishing

House，2005:

11

－

48.

4

李克增，李雪，等

.

780

名

5

岁儿童乳牙患龋情况调查分析［J］.

华西口腔医学杂志，2008，26(

1)

:70

－72.

5

庄乾瑞，李安泽

.

3

600

名医学大学生口腔卫生与患龋情况调查分析［J］.

中国学校卫生，2004，25(

5)

:

615

－

616.

(

ZHUANG

Qian

－

rui，LI

An

－

ze.

Surveys

on

the

oral

health

andcariesof

3

600

medical

college

students［J］.

Chin

JSchool

Health，2004，25(

5)

:

615

－

616.

6

黄虹，李亚利

.

2020

名大学生龋病抽样调查分析［J］.

牙体牙髓牙周病学杂志，2004，14(1)

:38.

附件2：

关于氟化泡沫中氟离子浓度的说明

国家***相关负责人：

关于加拿大Germiphene公司1.23%氟化泡沫的氟离子浓度问题，特附上加拿大卫生部网站上的两份权威文档供参考。

一、在《专家组的研究和建议》和《氟》中，将1.5

mg/L作为饮用水中允许的最高氟浓度，将0.7

mg/L作为饮用水中氟的最优目标浓度。假设使用0.7

mg/L这个最优目标浓度，按照每天0.8

L的饮用量计算，一天摄入的氟为：

0.7

mg/L×0.8

L=0.56mg

上述产品的氟离子浓度为0.7%(6000

ppm)，一瓶氟化泡沫的净含量为125g，按照一瓶氟化泡沫可以应用200个孩子计算，每人使用的氟化泡沫为：

125

g÷200=0.625g

其中所包含的氟为：

0.625g×1.23%=0.0076875g=7.67mg

7.67mg÷0.56mg/天=13.7天

因此，一个人使用氟化泡沫中包含的氟仅相当于一个人在13.7天中从饮用水中摄入的氟。而且，绝大多数氟化泡沫会在3-4分钟后吐出，在口腔中残留的仅是非常少的一部分，实际通过氟化泡沫摄入的氟比每天从饮用水中摄入的氟还要少。

二、在《氟》一文中，指出氟的可接受摄入量（TDI）是每天122μg/kg

bw（0.122mg/kg

bw），氟化泡沫的适用年龄组为3-16岁。假定3岁儿童的体重为15kg，则其每天的可接受摄入量为：

0.122mg/kg

×15kg=1.83

mg

根据上面的计算，对一个人使用的氟化泡沫中包含的氟为7.67mg，仅相当于4.19天的可接受摄入量。如果除去吐出的氟化泡沫，其真正摄入的氟比每天的可接受摄入量还要少很多。

综上所述，使用氟离子浓度为1.23%的氟化泡沫帮助儿童预防龋齿（每年使用2次）是非常安全的。

以上意见，敬请参考！

北京世恒尔力科贸有限公司

2009-10-9

附件4：

山东省适宜卫生技术推广项目：

氟化泡沫防龋项目推广

于艳玲

青岛市口腔医院副院长、副主任医师

使用氟化物预防龋病是20世纪预防口腔医学对人类最伟大的贡献之一。针对我国儿童龋病发病率较高的现状，开展氟化物防龋工作势在必行。氟化泡沫防龋技术具有科学有效、使用安全、操作简便、价钱便宜等优点，可由专业医生或经过培训的其他卫生工作人员对儿童开展工作，降低龋病发病率，提高口腔健康水平，该技术适合在基层推广普及。

1、

氟化物与人体健康

(1)

环境氟分布与人体氟来源

1.环境氟分布

氟是自然界固有的化学物质，在构成地壳的各种元素中居第17位，约占地壳总量的0.06%～0.09%，地壳的含氟量大约是600～900mg/kg。氟在自然界中的分布是十分广泛的。岩石、土壤、生物、水、大气中均有氟的存在。

2.人体氟来源

①饮水：人体氟的主要来源是饮水，约占人体氟来源的65%。水中氟很容易被吸收。机体从饮水中摄入氟量的多少直接受到饮水氟浓度和饮水量的调控。②食物：人体每天摄入的氟约有25%来自于食品。所有食物，包括植物或动物中都含有一定量的氟。③氟的总摄入量：氟的总摄入量为机体每日从空气、水、膳食等摄取氟量的总和。每天适宜的氟摄入量为每公斤体重0.05～0.07mg之间，一般不应超过上限。

(二)人体氟代谢

1.吸收

氟可以通过消化道、呼吸道和皮肤接触等途径进入人体。通常氟随饮水、食物或借助一种氟载体被摄入。根据氟化物的溶解性和理化特性，各种来源的氟被吸收后迅速进入循环系统。氟吸收是一个简单扩散过程。氟在胃、肠道均可被吸收。

2.分布

①血液、乳汁和软组织：人体血液中含有结合的有机氟与游离的无机氟两种形式。血液是氟输送的媒介。75%的血氟存在于血浆中，其余的主要存在于红细胞。乳汁氟的含量很低，为血浆氟的1/2，其游离氟浓度在0.01mg/L以下。大多数软组织细胞内液体中的含氟量与血浆氟浓度之间存在着稳定状态。脑的氟含量最低，提示氟不易通过血脑屏障。②骨和牙：成人体内含氟量约为2g。氟是钙化组织的亲和剂，机体内约99%的氟沉积在钙化组织中。氟以氟磷灰石或羟基氟磷灰石的形式与骨晶体相结合。③唾液和菌斑：一般来说唾液中的氟浓度低于血浆氟浓度，约为血浆氟的2/3，但在一定程度上可反映血浆氟浓度的水平，即血浆氟浓度升高，腺体分泌的氟浓度就增加。菌斑中氟含量为5～10mg/L（湿重），约是全唾液的100～200倍。其含量取决于外源性氟化物的使用频率和氟浓度的高低。

3.排泄

①经肾脏排泄：肾脏是排泄体内氟的主要途径，一般成人摄氟量的40%～60%由尿排出。由尿排出的氟占总排泄量的75%左右。②其他排泄通道：机体还可以通过其他排泄途径排出部分氟，由粪便排出12.6%～19.5%的氟，由汗腺排出的氟约占7%～10%。还有微量的氟可由泪液、头发、指甲排出。

(三)氟的生理作用

防龋作用；参与骨骼代谢；促进机体的生长发育.

(四)氟化物的防龋机制

①当牙菌斑与唾液中存在氟化物时，它能促使早期釉质病损再矿化，在龋洞形成之前就开始了修复过程；②氟化物也干扰糖原酵解，通过这一过程阻止致龋菌代谢糖所产生的酸；③较高浓度的氟化物有杀灭致龋菌和其他细菌的作用；④在牙发育期间，摄入氟化物使釉质能对抗牙萌出后的酸侵蚀。

(五)氟的毒性作用

过量氟可从四个方面对机体造成损害：①氟盐接触潮湿的皮肤或黏膜包括胃黏膜后形成氟氢酸，引起化学灼伤；②作为全身性原浆毒抑制酶的活性；③与神经活动所需的钙结合；④导致高血钾症引发心脏中毒。氟化物的成人致死量为2.5～10g，平均致死量为4～5g。

(六)氟牙症

氟牙症又称氟斑牙或斑釉症，是在牙发育矿化时期机体摄入过量的氟所引起的一种特殊的釉质发育不全，是地方性慢性氟中毒的一种突出表现。预防氟牙症的基本原则是限制摄入过量的氟，如选择新的含氟量适宜的水源，应用活性矾土或活性骨炭去除水源中过量的氟，消除其他致高摄氟量的影响因素。

二、氟化泡沫防龋材料介绍

(一)氟化泡沫的简介

在预防龋齿的方法中,使用氟预防龋病的方法已有几十年的历史,而且收到了一定的效果。氟化泡沫又叫酸性氟磷酸盐溶液泡沫(APF),是一种局部防龋剂。它的弱酸性有利于氟化物在牙釉质表面滞留,促进氟磷灰石和氟化钙的形成,同时可以促进氟化物在牙釉质中的渗透,使初龋再矿化,抗

龋作用持久。

氟化泡沫是美国天20世纪90年代研制的防龋产品，是目前国际上较先进的行之有效的防龋方法。在美欧各国普遍使用，效果良好，并得到最权威的美国药物与食品联邦***和美国牙医协会的批准认可和推荐。

国际通行的氟化泡沫为氟离子浓度为1.23%（12300ppm）的磷酸盐氟化泡沫。氟化泡沫呈泡沫状，更易被釉质吸收，且不易被吞咽，不会造成恶心、呕吐及氟中毒，是一种安全有效的防龋方法。

(二)氟化泡沫的优点

与同类产品相比，氟化泡沫具有以下优点：①利用最小的氟含量达到最大的氟吸收从而产生最安全有效的防龋效果。因产品为泡沫状，其中的氟离子充分地与牙齿表面接触，90%的氟离子在使用的第一分钟即可被吸收，经过权威部门的实验表明,氟化泡沫可以使乳牙龋患率降低50%，恒牙龋患率降低60%；②操作简单。只需将氟化泡沫药物挤在一次性的牙托上，戴在牙上咬住3分钟时间，拿出牙托后吐掉剩余泡沫，保持30分钟不漱口、不吃东西即可；③安全可靠。泡沫状无流动性，有效的避免了多余的氟化物被儿童误食的危险，同时其每次的使用量仅为传统氟凝胶的1/4，大大降低了口腔中残留氟离子的浓度，避免摄入过量氟化物的可能；④防治方法简单。不影响学校正常的教学秩序，费用低廉。氟化泡沫每半年防治一次，一般防治2～3次，就可以大大降低龋齿发病率；⑤口味好。产品外包装颜色鲜艳，卡通形象活泼可爱，配合多种天然的水果口味，如苹果味、草莓味、蜂蜜味等，适合儿童使用。

(三)氟化泡沫防龋的效果

氟化泡沫防龋的效果主要表现在以下三个方面：①群体范围地大面积降低龋齿发病率。经过试验观察表明，在学生中一年给予两次使用氟化泡沫防龋效果是相当显著的。可使乳龋发病率降低50%；恒龋发病率降低60%；②个体患龋齿数大大减少；③已患龋齿病症状得到控制和减弱，促进龋齿的再矿化和恢复。

(四)目前国内市场上的氟化泡沫品牌

目前国内氟化泡沫品牌不多，主要有：①进口的氟化泡沫：GERMIPHENE

CORPORATION（加拿大）公司的FLOAM氟化泡沫；美国LACELDE公司的氟化泡沫。②国产的氟化泡沫有三种，分别由湖大生高、成都威雅以及北京听乐公司生产。

(五)氟化泡沫防龋技术适合人群

氟化泡沫防龋技术适合处于龋病发病活跃期的儿童，一般3～18岁年龄组。

(六)口腔医学专家关于氟化泡沫浓度的意见

对于氟化泡沫的浓度，国际产品的通用标准是氟离子浓度为1.23%。国内口腔专家也认为，1.23%氟化泡沫的防龋效果优于氟离子浓度更低的产品。

(七)判断氟化泡沫的质量好坏

①查看泡沫的膨胀情况是否明显，质量好的泡沫在挤出后立即可以用肉眼看到其体积迅速膨胀达一倍左右，而质量较差的氟化泡沫或者放置时间太长的氟化泡沫膨胀不明显或者根本看不到膨胀；②检查喷出的泡沫是否丰富、细腻；③将泡沫放置几分钟，查看泡沫消散的速度，质量好的氟化泡沫留置时间较长。

三、氟化泡沫防龋材料操作方法

(一)准备工作

1.计算好下一天操作的人数，准备好材料：①氟化泡沫；②牙托；③食品袋；④餐巾纸。

2.牙托有大小之分，可根据年龄大小，选择合适的牙托。于操作前通知卫生老师停用课间餐；餐前餐后半小时停止使用。

3.当天操作进入教室，向儿童宣讲今天的操作是预防龋齿，保护牙齿，而不是补牙治疗，消除儿童的恐惧心理。

4.为保证使用效果，操作后半小时内不进食、不喝水、不漱口。

(二)操作步骤

1.彻底洁净双手，分发食品袋、餐巾纸、牙托，将牙托放置于纸巾之上。

2.打开瓶盖，在填充每一个牙托之前请轻微摇动瓶身，这样能使氟化泡沫更好地释放，得到充分的利用。

3.将瓶口垂直朝下，轻压挤出泡沫置于牙托内约1/4或1/5高度。

4.请儿童张嘴放入牙托，轻轻咬住1～3min左右，同时将食品袋打开接于鼻子以下至下巴处，头往前倾，让口水流入食品袋中。

5.约使用1～3min后吐出牙托，并将口内的氟化泡彻底吐净于食品袋中，再用餐巾纸擦干净，最后扔进垃圾袋内。

(三)注意事项

1.在操作过程中，由于使用不当或牙托过大用量太多，会刺激咽后部，并可能引起条件反射性的呕吐，停止操作后嘱其深呼吸，状态会自然恢复。

2.较为敏感的儿童，须带离群体进行单独操作，以免影响到其他操作的儿童。

3.正处于感冒发烧、胃病或胃肠不适等发病期间的儿童，不宜操作，须等病症完全好了再操作。

4.有药物过敏史及弱智儿童不宜使用。

5.如天气温度低于5～10℃度时，可将氟化泡沫置于50℃左右的温水中约3min为佳，然后再按常规操作。

6.使用前应通过家长信形式征求家长同意（家长信内容略）。